医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)

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医院信息系统是指利用现代计算机软技术与网络通信技术，从根本上实现对医院的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、处理、储存、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而实现医院全面的、自动化的管理。

医院信息系统的主要特征

(1)从面向管理向面向医疗发展。这类系统一般都具有一定的知识处理能力和决策支持功能，医师可以用计算机处理病史记录和医嘱，为病人开处方；用计算机查询实验室报告和影像诊断报告；系统可以根据病人的历次检查结果向医师提出诊治咨询建议；医师可在办公室或病房直接阅读CT、MRI、X线、B超等图像；护士可以用计算机做护理计划；计算机不仅可以供医院管理人员进行一般的管理事务处理，也可提供辅助的决策建议。

(2)从信息服务向智能服务发展。传统的医院信息系统一般只是提供常规医疗行政、财务、药品、器材、病案首页、医疗统计等方面的信息，是一种被动式的信息服务。新一代的医院信息系统不仅扩大了信息服务的内容、范围和功能，而且开始从信息服务向智能服务发展。

(3)从局域网向区域网、广域网发展。当一个医院有了自己的多用户的、分时的、或微机局域网络、客户／服务器系统的医院信息系统以后，必须出现区域网甚至广域网的需求。大规模的一体化的医院信息系统就其内涵和功能来说，决定了这种系统必须是一个大规模的计算机网络，是多个子网络系统互连的分布式系统，必须与院外的区域网和广域网连接，才能充分发挥系统的作用。

医院信息系统的应用现状

目前医院信息系统的开发和应用很成熟，功能齐备，已实现如下功能。

1.挂号管理系统

适用于限号挂号的医院和不限号挂号的医院，能满足医院日益增多的诊别、号别、号类的需要，结合电子卡刷卡，简短了就诊、收费的时间，改善门诊就诊、收费秩序，充分利用医疗资源，提高了服务质量。

2.划价收费系统

在信息化初期门诊划价收费环节是提高门诊管理水平的重要一环，从而减少了病人排队划价的时间，缩短了病人就诊的时间，减少了因价格调整而造成的差错，堵塞人为造成的收费漏洞。在信息化的发展阶段，因应用了医疗信息系统(DIS)，收费信息在临床环节已完成，大大缩短了收费时间，缩短了患者的就诊时间，节约了医院的人力资源。

3.住院管理系统

住院管理系统是借助电子计算机进行病人入出院管理、住院费用的管理和结算，在病人住院期间，实时管理病人住院和费用情况，使住院病人作者单位：江苏省宿迁市沭阳县中医院(沭阳223600各种收费管理更及时、完整、准确，避免错收和漏收，较好地维护了医院和病人双方的利益，提高医院的工作效率和患者的社会满意度。

4.病房医嘱处理系统

医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节，护理上录入，能打印长期医嘱、临时医嘱、注射单、摆药单等，大大减轻了护士负担，同时大量的医嘱由系统自动执行，提高了工作效率，能有效地控制病人欠费。系统可与LIS、PACS共享数据，可以向医技科室发送请求，也可以把查看检查结果，为患者提供更科学、更快捷、准确的医疗服务。

5.病案管理系统

病案管理是医院管理的重要组成部分，病案管理在医疗质量管理中起到越来越重要的作用，传统的手工方式也无法适应工作需要。采用计算机系统对病案进行管理，减轻了病案室工作人员的劳动强度，也减少了人为的差错，而且查询迅速，查准率高，为医疗质量管理提供更高效的服务。

6.其他系统

HIS系统包含药库药房管理系统、医疗仪器设备管理系统总务库房管理系统、医疗统计和报表处理系统、院长信息查询辅助决策系统等，为医疗信息系统提供保障作用，为管理人员提供准确实时的数据共享。

HIS系统的应用，改变了传统的工作方式，大大地提升了医院的服务水平，为患者提供越来越科学、快捷、准确的医疗服务，提高患者的社会满意度。

医院信息系统的发展趋势

1.以患者为中心的医院信息系统是医院改革的必然趋势

医院信息系统的研制与改善以是否贯彻“以病人为中心”的观念为衡量标准。“以病人为中心”落实到信息系统上就是要最大程度地为医生护士提供服务，提高他们为患者服务的效率和工作质量。另一方面，患者信息是医院的基础信息，医疗和经济管理信息大多从患者信息派生得到。以美国为代表的发达国家正在构建虚拟医院，它的出现是向以患者为中心转换的21世纪医学模式的重要标志。

2.电子病历是医院信息系统的发展方向

电子病历不仅仅是对患者医疗信息综合性的集成，更重要的是其具有可再利用性，可成为教学、科学研究的资料。电子病历的发展目标主要是加速患者信息流通，使患者信息在医疗系统内随时随处可以得到，从而提供纸张病历无法提供的服务，起到提高工作效率和医疗质量的作用。

3.知识管理融于医院信息系统

把知识管理融于医院信息系统之中可以通过以下三个途径来实现：其一是建立基础医学知识库，基础医学知识库包含比较完全的医学知识，是开发智能化临床信息系统的基础；其二是临床信息系统的建设，临床信息系统的建设实际上是将计算机技术用于临床的诊断，达到提高医院经营管理效益、医生的工作效率、医疗服务质量及科研教学水准的目的；其三是建立公用医学文献系统，使医务人员能利用医院信息系统更方便及时地实现联机医学文献检索，不但节省时间，而且还能满足医务人员查准、查全所需要资料的要求。

4.建立远程医疗系统

远程医疗使所有人能享用信息，自由、便利、快捷地获取多种多样的信息服务，并在任何时间和地点通过声音、数据和图像相互传递信息，从而极大提高了医疗服务质量的水平和范围。

5.以医院为中心向区域化、全球化发展

医院信息化发展要经历医院信息系统(医学信息系统)阶段、临床管理信息系统阶段、局域医疗卫生服务阶段等三个阶段。区域卫生信息化的目标是建立统一的健康信息平台，实现对区域内居民所有信息的规范和整合。区域内所有医疗服务单位，可以共享其服务对象在不同机构和地点的相关信息。

6.实现由为医院服务向为公共卫生服务的转化

扩大医院信息系统的应用范围，建设医院突发公共卫生事件监测、预警系统，将防范突发公共卫生事件与实施医疗救治紧密结合，实现信息的标准化和互相联通，以有利于公共卫生服务的发展。公共卫生机构也可以通过对各种医疗活动记录和患者健康状态变化信息的监测，掌握疾病变化规律，及时采取应对和干预措施。

7.加强与医保的结合

面对医保改革的挑战，医院管理创新能力将成为医院求生存、求发展的基础，成为医院科技创新、市场创新的坚实基础。所有这些均需医院信息系统的支持。所以，如何将相对独立的医保体系和医院信息系统有机地结合在一起，使之既符合医保的需求，又适合医院的实际，对于提高医护质量和医疗服务水平、降低医疗成本等有着重要的作用。