满灌治疗(flooding therapy),又叫满灌疗法、暴露疗法、情绪冲击疗法、冲击疗法或泛滥疗法
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什么是满灌治疗
满灌治疗是一种用来治疗焦虑症和恐怖症的心理治疗方法,也属于行为疗法范畴的一种心理治疗方法。
它采用想象的方式鼓励病人想象恐惧场面,或用视频放映使病人恐惧的情景,加深病人的焦虑程度,在反复恐惧刺激下,患者因焦虑紧张而出现心跳加剧、呼吸困难、面色发白等植物神经系统反应,结果病人最担心的可怕灾难并没有发生,焦虑反应也就相应地消退了。也可以把患者带人他最害怕的情境、实际体验,慢慢地就不怕了。
也就是,它不给患者进行任何放松训练,让患者想象或直接进入最恐怖、焦虑的情境中,以迅速校正病人对恐怖、焦虑刺激的错误认识,并消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应。
满灌治疗的原理
满灌治疗基于Foa和Kozak的情绪加工理论。只要让被试者持久地暴露在惊恐因子面前,惊恐反应终究会自行耗尽。这就是情绪冲击疗法的原理。
治疗一开始就一下子使其面对极度的恐惧情境,情绪骤然紧张到极点,以这样“满负荷”的状态来帮助其适应不良行为。
- 相关动物实验
将实验动物投入一个全封闭的实验环境中,并制造出恐怖性的声、光刺激,还不时地予以电击。实验动物会惊恐万状,四处乱窜,想逃离现场却完全不可能。此时,恐怖刺激仍持续进行,如果不给出路,它只得被迫呆在现场。一阵激烈的反应之后,实验动物逐渐变得安静一些,不再战栗、不再哀鸣、不再惊慌失措。它变得能席地而卧,也能从容行走。显然,动物的恐惧反应减轻了,甚至消失了。
满灌治疗的分类
- 想象暴露
鼓励病人想象最使他恐惧的场面,或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感害怕的情景中的细节,或者用录像、幻灯放映最使病人恐惧的情景,以加深病人的焦虑程度,同时不允许患者采取堵耳朵、闭眼睛、哭喊等逃避措施。在反复的恐惧刺激下,使患者因焦虑紧张而出现心跳加剧、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物神经系统反应,病人最担心的可怕灾难并没有发生,焦虑反应也就相应的消退了。
- 实景暴露
直接把患者带入他最害怕的情境经过重新实际体验,觉得也没有什么了不起,慢慢地就不怕了。
满灌治疗的注意事项
(1)治疗前要向患者认真地介绍该疗法的原理和过程,如实地告诉病人在治疗中必须付出的痛苦代价,签署治疗协议,进行必要的检查,排除心脑血管疾病、癫痫等重大躯体疾病和严重精神疾病。
(2)治疗次数需视情况而定,一般1~4次,每次30~60分钟。本疗法主要用于治疗恐怖症和某些强迫症患者。同系统脱敏疗法比较,此法虽简单、疗程短、收效快,但患者痛苦大、难实施、不易承受,故应慎用。特别是体质较差、心理承受能力低,或有一些其他躯体疾病者,均不宜施用此疗法。
满灌治疗的案例
- 优等生直面考试失败
在教育中,有些优等生会因一次考试的失利而情绪低落,精神萎靡,强烈的挫败感和失落感会使他们束手无策,从而导致他们情绪和行为的变化;有的还会导致学习成绩一落千丈,甚至开始怀疑自己的能力,出现更严重的后果。
这时如果教育工作者可以在这个时候对他们进行一定的心理干预,让他们懂得与其逃避,不如直面挫败和失利,这样反而能缓解他们的心理焦虑。
这就是运用心理学中的“满灌疗法”,让暂时失利的优等生突然处于激发焦虑情绪的实际情境中,直接与令其恐惧、焦虑的对象接触,如自己没有考好的考试成绩单、没有自己名字的光荣榜、自己没有获奖的颁奖仪式、他人的荣誉证书等,以加深其焦虑程度,同时不允许他(她)采取堵耳朵、闭眼睛等逃避措施,并尽力设法使之坚持,在反复的刺激下,使之出现焦虑、紧张等强烈的情绪反应。
到最后,他们本来最担心的、自己想象中的最可怕的灾难却没有发生,那么,他们对成绩、荣誉的焦虑反应也就相应地消退了,慢慢地不再为成绩的高低患得患失。确实,我们会发现当传统的说教变得苍白无力时,“一反常态”的教育方式或许会收到意想不到的好效果。
当然,并不是每一个优等生都可运用此法进行疏导。尽管此法有着用时短、解决问题比较干脆的优点,但对优等生的身心冲击较大。在教育过程中,我们要注意根据不同事件及个体的承受能力区别对待,谨慎施用。
- 花圈恐怖症
再举一个治疗“花圈恐怖症”的实例。治疗室四壁张贴着各种花圈图案,地面、桌椅上均摆满了花圈。将患者带进治疗室后关闭门窗,并播放哀乐。病人突然置身于遍地花圈之中,紧张、焦虑、手足无措、四肢颤抖、汗流满面,虽称无法忍受,但根据治疗协议只得无奈地坐卧在众多花圈的环境中,直至精疲力尽为止。有了这番经历之后,患者看见花圈再也不会出现强烈的恐怖情绪了。
参考文献
1.01.1 梁艺峰. 撕榜疑云——“满灌疗法”让优等生直面考试失利. 中小学心理健康教育, 2016(3):30-31.相关条目
- 系统脱敏疗法
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