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1.什么是护理质量管理2.护理质量管理的内容3.护理质量管理的步骤4.护理质量管理的工具

PDCA管理循环戴明环（DemingCycle）是由美国质量管理专家戴明博士于1954年提出的，是全面质量管理最基本的工作程序，包括计划（plan，P）、实施（do，D）、检查（check，C）和处理（action，A）4个步骤组成，构成了护理质量呈螺旋上升趋势。PDCA是解决复杂和多方面临床护理质量问题的一种系统的、逻辑的和准确的管理方法〔7〕。20世纪90年代中期，PDCA管理循环首次引入到护理领域，在不同的护理管理层面或切入点都取得了较好的管理成效。

质量管理圈（qualitycontrolcircle，QCC），是全面质量管理中的具体操作方法之一，通常按8个步骤进行，即组圈、选定主题、现况分析、制定活动目标、检查对策、实施对策、确认成效及标准化。如今已广泛应用于病房管理、专科护理、健康教育等护理质量管理的各层各面，实现了护理质量管理以物为中心的传统管理模式向以人为中心的现代管理模式的转化，体现并强调了全员、全过程、全部门质量控制的全面质量管理理念，对促进护理人才队伍发展亦有重要实践意义。

根本原因分析法（roOTCauseanalysis，RCA）RCA是回顾性的失误分析方法，美国JCAHO1997年引入医院用于调查不良事件。RCA的目标是找出问题、原因、措施，主要内容是对系统运行过程中差错或事件发生的背景、人员、地点、时间等进行系统地、详细地分析和归纳，以找出直接原因，同时分析和直接原因相关的辅助因素所起的作用，再根据所占的比重确定各类根源相互之间的因果关系，在此基础上确认引发事件的根本原因，最后列出改善计划、实施步骤和评价标准

五常法源于日本，即常整理（seiri）、常整顿（seiton）、常清洁（seISO）、常规范（seiketeu）和常自律（shitsuke），也称5S。它是一个由内向外，由物到人，由软件到硬件，由理论到实践，由制度到流程，由考评到自省的完整而系统的管理体系。目前主要用于提升护理管理的质量水平，尤其是环境、仪器、物品的管理

6-Sigma管理“Sigma”，音“西格玛”，来源于希腊字母“σ”，在统计学中表示与平均值的标准偏差。在护理质量管理领域中，6σ意味着“每100万个操作仅有3．4个缺陷或失误”。主要包括一个流程改进模式（definemeasureanalyzeIMPRovecontrol，DMAIC），即界定、测量、分析、改进、控制。该流程用于护理作业每一个环节的改善，适用于提升患者满意度和改进护理。

另外常用的是失效模式（failuremodesandeffectsanalysis，FEMA），通过护理风险构成因素分析，计数预见风险系数，提出控制方案，达到护理风险的预控。目前较多的用于减少用药差错、降低医院感染和规避跌倒损伤等项目研究。

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